中国、日本、韩国等东亚国家长期位居全球肺癌发病率最前列，肺癌疾病负担沉重、患者治疗需求迫切，疾病特点颇为相似，因此推动中日韩三国临床肿瘤学界合作，对提高肺癌诊治水平、破解临床实践中共同面对的难题极为重要。2025年10月24-25日，第十三届亚洲临床肿瘤学会联盟学术会议（13th FACO）于上海隆重召开，旨在促进中日韩三国及亚洲范围内临床肿瘤学合作与创新，《肿瘤瞭望》在FACO学术会议期间，特约受邀参会的国际肺癌研究协会（IASLC）前主席、日本近畿大学医学部光冨徹哉（Tetsuya Mitsudomi）教授，韩国首尔江北三星医院李云久（Yun Gyoo Lee）教授，分享两位专家在FACO学术会议上汇报的肺癌诊疗进展分享，并从日韩专家视角展望肺癌诊疗现状与未来中日韩学界合作前景。
Part 2
EGFR-TKI耐药问题迎来新答案，中国创新TROP2 ADC疗效获全球学界认可
《肿瘤瞭望》：您在本次FACO大会上带来的是以《EGFR突变NSCLC EGFR-TKI后治疗格局》为主题的报告，那么您在实践中会优先对EGFR-TKI治疗失败的患者选择哪种治疗药物或方案，特别是第三代EGFR-TKI治疗失败的患者？是否会常规进行再活检，并结合患者疾病进展模式作出决策？
李云久教授：当前在EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗中，我们几乎对所有患者都使用第三代EGFR-TKI，但第三代EGFR-TKI治疗失败后的耐药机制非常复杂，找到最佳治疗方案并不容易，我们理论上需要进行再次活检明确耐药机制，并以此为依据在下一线治疗中做出最佳决策。例如对存在MET扩增的患者，三代EGFR-TKI治疗失败后我们通常会使用MET/EGFR双特异性抗体或MET-TKI，同时我也在参与一项这方面的临床研究，因此会更倾向于再次活检。此外，很多抗体偶联药物（ADC）正在开展面向EGFR-TKI治疗失败患者的临床研究，我们团队也在牵头开展与参与相关研究，以寻找最佳治疗方案。如果说目前，EGFR-TKI治疗失败后我们的选择还以细胞毒性化疗为主，那将来我的回答会变成，“某个ADC优于化疗”。
《肿瘤瞭望》：在刚刚召开的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，中国创新抗TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗用于EGFR-TKI治疗失败患者的OPTiTROP-Lung04研究公布了阳性结果，并同步在《新英格兰医学杂志》发表，您如何评价该研究成果？芦康沙妥珠单抗可能主要适用于具有哪些特征的EGFR-TKI治疗失败患者？
李云久教授：我对OPTiTROP-Lung04这项仅在中国开展的研究能具有如此的全球影响力相当惊讶，该研究使用TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗，将患者中位无进展生存期（PFS）从4.3个月提高到8.3个月，目前有很多在研TROP2 ADC，但芦康沙妥珠单抗率先取得了对比标准化疗的疗效优势。我们还需要观察其它TROP2 ADC的临床研究数据，但无疑很乐于看到TROP2 ADC能够改善EGFR突变NSCLC患者的预后，不过还需要更多临床前或转化研究数据，找到可从芦康沙妥珠单抗治疗中真正获益，预后得到极大改善的患者。
Part 3
以FACO平台展开中日韩合作研究，协力破解东亚肺癌诊疗难题
《肿瘤瞭望》：两位如何看待中国抗肿瘤创新药物，近年来在肺癌治疗领域取得的一系列积极临床研究成果？中日韩三国的肺癌患者特点相似，但治疗规范化、精准化水平和创新药可及性等方面存在明显的差异，基于临床实践中患者主要的治疗需求，以及与中国专家的合作经验，两位最期待中日韩学界在哪些课题上合作开展研究？
光冨徹哉教授：最近我有很多机会访问中国，每次访问时我都会对中国医生的表现感到惊讶，中国同行们在积极开发新的治疗方法，特别是在免疫治疗或靶向治疗领域，同时中国正在开发许多有前景的创新药物，其中一些足以惊艳领域内的全球所有同行，例如PD-1/VEGF双特异性抗体依沃西的出色抗肿瘤活性，作为一名外科医生，我希望能与中国方面合作开发它在围术期治疗中的应用。
此外，日本和中国的医疗基础条件与临床肿瘤学实践现状也有很大差异，在日本超过一半的NSCLC患者在I期被确诊，统计数据也显示患者预后是全世界最好的，这应该与中国患者的确诊时分期分布有很大差异；而且，中国是一个大国，在患者分期分布和药物可及性方面有巨大的异质性，这会给诊疗带来相当大的挑战，而日本在这方面就具有“小国”的同质性，所以我也愿意参与帮助中国建立肺癌筛查体系、合作优化诊疗实践。
李云久教授：我认为中国抗肿瘤药物取得的临床研究积极结果是非常出色的，这也是韩国其他同行与许多国家医生，看到中国使用自主研发创新药物取得成果的同感。但问题在于，中国开展的临床研究通常只针对中国患者，未来需要扩大纳入患者的人群乃至族群，例如面向韩国患者、西方患者等，以证实创新药物的疗效具有普遍性。同时，我们国家也在迎难而上，自主开发一些抗肿瘤药物，所以期待在不远的将来，中韩两国专家能够合作研发新药或创新治疗策略，本次FACO学术会议就是两国学者合作的第一步，也是最重要的一步。
光冨徹哉教授
日本近畿大学医学部
近畿大学医学部革新医学讲座特別招聘研究教授
和泉市立综合医疗中心呼吸外科主任
日本肺癌学会前理事长
世界肺癌研究协会（IASLC）前主席
李云久教授
韩国首尔江北三星医院
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