杲杲冬日暖阳，负暄北方沙龙。一年一度的“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”于2025年1月3—5日在京举行。大会主席、中国人民解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中，分享了本次北方沙龙的重要议题之一，2025年CSCO乳腺癌诊疗指南更新讨论；并分享了我国乳腺癌免疫治疗的突破性进展，以及通过CSCO乳腺癌诊疗指南的出海巡讲，推动更多中国原创治疗方案惠及全球更多乳腺癌患者。
编者按：杲杲冬日暖阳，负暄北方沙龙。一年一度的“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”于2025年1月3—5日在京举行。大会主席、中国人民解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中，分享了本次北方沙龙的重要议题之一，2025年CSCO乳腺癌诊疗指南更新讨论；并分享了我国乳腺癌免疫治疗的突破性进展，以及通过CSCO乳腺癌诊疗指南的出海巡讲，推动更多中国原创治疗方案惠及全球更多乳腺癌患者。
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《肿瘤瞭望》：CSCO乳腺癌指南与时俱进，可谓中国乳腺癌临床诊疗发展的“指挥官”，本次北方沙龙大会的重磅之一是2025年CSCO乳腺癌指南更新讨论，请谈谈您对于指南更新的标准和要求。
江泽飞教授：CSCO指南的更新，受到CSCO各级领导和专家的重视。首先，CSCO理事长、副理事长、秘书长作为CSCO领导，同时也是CSCO指南指导委员会的专家。我们会采取“双组长”制乃至“三组长”制，来具体领导和落实指南的更新工作。比如CSCO乳腺癌诊疗指南的组长是宋尔卫院士和我本人，未来新一届的CSCO乳腺癌专家委员会（CSCO BC）成员也会参与其中，我们将继续保持指南更新的稳定性和恒定性。
CSCO BC指南更新最大的标准和要求，是要结合科学的研究证据和中国的药物可及性，形成基于中国实际情况、符合中国临床需求的指南，兼具“前沿性”和“实用性”。例如，在新型免疫治疗方面，我们有幸于2024年1月8日在Nature Medicine发表III期TORCHLIGHT研究的论文，展示特瑞普利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇用于晚期三阴性乳腺癌一线治疗的研究成果。这一中国原创的免疫治疗方案已经被纳入CSCO BC指南中，并且在2024年6月获得国家药监部门批准相关适应症，使其成为中国第一个获批的乳腺癌免疫治疗产品。更令人欣喜的是，2024年12月底更新的新版国家医保目录中，该方案也被纳入其中。
正是因为有了这样的中国原创方案，以及凝结中国专家智慧的研究成果，我们可以在ASCO、CSCO等国内外肿瘤学大会上进行交流和报告，并且可以在国际权威期刊上发表研究成果，而且治疗方案能够快速被中国新药监管部门批准用于临床的适应症。国家医保部门和相关药企均表现了最大的诚意，从而致力于提高这些新型治疗药物的可及性。
因此，在乳腺癌的免疫治疗领域，我们始终没有落伍，过去一年中我们取得了巨大的进步，使得更多的患者能够在乳腺免疫治疗中长期获益。
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《肿瘤瞭望》：基于您领衔的TORCHLIGHT等研究，乳腺癌免疫治疗迎来了巨大突破。2025年1月1日新版国家医保药品目录的正式落地，也将进一步助力免疫治疗在乳腺癌领域应用的可及与发展。请您谈谈我国乳腺癌领域免疫治疗发展为临床带来了哪些改变与影响？
江泽飞教授：现在回想起来，十年前我们已经开始探索乳腺癌免疫治疗，步伐其实是比较早的。但后来，由于种种原因，很多企业更倾向于投入那些能迅速见成果的研究，比如将生存期从3个月延长到5个月，再从5个月延长到8个月，追求这种能够在短时间内得到统计学差异的产品或研究。在乳腺癌领域，尤其是三阴乳腺癌，一度被认为研究难度较大，我们也曾感到苦恼和困惑。但幸运的是，我们的团队坚持了下来，完成了免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌中的探索，这些研究成果在国际会议上得到了报道，治疗方案也获得了药监部门的批准和医保的支持。
与此同时，中国专家也在全面深入探索更好的乳腺癌治疗策略。例如宋尔卫院士的团队正在积极进行分类治疗和转化研究的探索。邵志敏教授的团队在新辅助治疗中也做出了很好的尝试和探索，徐兵河院士的团队在晚期乳腺癌的节拍治疗方面也取得了很好的结果。所以说，我们的起步其实并不晚，中间可能稍微有些缓慢。但到了2024年，可以说是厚积薄发的时刻，乳腺癌免疫治疗迎来了百花齐放的局面，无论是在早期阶段的新辅助治疗、辅助治疗，还是在晚期阶段的一线治疗、二线治疗，以及在不同的联合节拍治疗中，都有不少新的研究探索。
更幸运的是，这些进展迅速得到了行业的认可，我们也在努力推动将这些好的临床方案能够被纳入指南，让更多的医生同道了解治疗新进展，让更多的患者能够及时用上这些有效的治疗方案。
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《肿瘤瞭望》：越来越多的中国原创药物海外可及，由您牵头制定的CSCO指南在海外国家有诸多巡讲，与多年前的学术界情况大不相同，中国专家的国际学术地位显著提升。您作为中国乳腺癌领域的领军者，请您谈谈未来的发展前景。
江泽飞教授：二三十年前，我们开始走出去学习、请进来交流，与海外专家合作交流的关系越来越紧密。今天，我们在保持与ESMO、ASCO等欧美肿瘤学会高层领导沟通的同时，也肩负着传递中国声音的责任。学术知识的传播是没有国界的，我们的产品也需要走向世界。指南，就像是一个治疗方案的“说明书”，能够让临床医生快速掌握合理的用药策略，同时也可以通过治疗方案的实际应用来完善指南。
在相当多的国家，比如免疫治疗领域，其可及性远远不如中国。当某些药物一年的费用高达100万人民币时，很多国家的患者其可及性不足10%，甚至低于5%。他们非常羡慕中国的患者和医生，因为在中国，我们有许多价格非常“亲民”的原创新药，以及支持力度非常高的医保政策等，能够将一年的治疗费用控制在5万以内。因此，他们特别期待我们能够将这些好的治疗方案带到非洲、东欧、东南亚等广大地区。这些地方的经济发展水平，与二三十年前的中国相似，他们非常需要这些好的中国原创治疗方案。
因此，我们特别期待加强国际战略交流，让更多中国方案和中国技术惠及全球更多的乳腺癌患者，为人类的健康事业发展贡献中国力量。
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