近年来，对于导管内癌的诊治可能存在着过度诊断与过度治疗，这使得评估治疗后遗症，如心血管疾病变得尤为重要。近日，J Natl Cancer Inst上发表了一项来自荷兰癌症研究院Boekel NB等基于大样本人群对导管内癌患者的心血管发病率和死亡率进行的研究。

　　该研究对荷兰1989年至2004年间的75岁之前诊断的10 468名导管内癌患者进行评估。研究通过人群登记对心血管疾病数据进行了收集，通过与芬兰女性人群的死亡率进行比较，计算标准死亡率。在多变量竞争风险回归的基础上进行队列内比较。

　　结果显示，与普通人群相比，导管内癌的5年生存者由于任何原因死亡的风险相似（标化死亡率=1.04；95%CI=0.97～1.11），死于心血管疾病的风险较低（标化死亡率=0.77；0.95%CI=0.67～0.89）。只接受手术治疗的5年生存者与接收放疗的5年生存者的心血管疾病风险无明显差异。左侧或右侧放疗并不能增加此风险（风险比=0.94；95%CI=0.67～1.32）。对1997年至2005年间诊断的所有导管内癌进行亚组分析，并没有发现不同治疗组之间的风险差异（左侧vs右侧放疗：HR=0.94；95%CI=0.68～1.29）。

　　经过10年的中位随访，研究者并未发现接受手术和放疗的患者相比于单纯接受手术的导管内癌患者有更高的心血管发病率和死亡率，左侧与右侧放疗也没有明显差别。与普通人群相比，导管内癌的患者有更低的心血管疾病死亡率。

　　原文链接：Boekel NB， Schaapveld M， Gietema JA， et al. Cardiovascular morbidity and mortality after treatment for ductal carcinoma in situ of the breast. J Natl Cancer Inst， 2014， Aug 15; 106(8).