编者按：随着恶性血液病诊治水平的不断进步，某些特定类型的恶性血液病患者已经可达到长期生存甚至临床治愈的目标。但对于此类患者生活质量的关注似乎仍有待加强。我们注重疾病治疗的同时亦要改善患者的生活质量。在第58届ASH会议上，我们有幸采访到了意大利成人血液病工作组（GIMEMA）的Fabio Efficace教授。现将其采访内容整理成稿，以飨读者。

 

　　众所周知，急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗已经取得了不斐的成就，尤其是亚砷酸联合全反式维甲酸（ATRA）的方案，可使很大部分的APL患者达到良好的治疗效果。但即便如此，血液科医生及患者本人对于APL治疗的长期效应仍不确定，从患者的角度而言，他们极为关心APL治疗后的生活质量如何以及长期治疗会带来哪些问题。

 

　　Efficace教授的团队对此进行了长达10年的随访研究，其结果显示：在APL患者对化疗+ATRA的方案长期存在治疗反应的情况下，其患者能拥有相当不错的生活质量。因此，我们可以告诉患者：虽然在治疗的过程中会有一些共存病（比如糖尿病等）的发生，但总体而言，其生活质量可长期维持于高水平层面。

 

　　另外一个值得注意的是，Efficace教授的研究发现：当APL患者的发病年龄<30岁时，其治疗后的生活质量相对更佳。目前虽然机制尚不明确，但其结果确实如此，这也有待进一步的研究。

 

　　在谈及慢性粒细胞白血病（CML）患者治疗与生活质量的话题时，Efficace教授分别提到了2个方面：首先他认为，尽管CML患者在进行TKI药物规律治疗后，可基本达到与正常人相同的预期寿命，但其生活质量仍低于常人的事实却不容否认，这也需要我们进一步努力来改善及提高其生活质量。其次，在临床工作中，我们有必要开始引入CML患者生活质量的监测工具，并完善监测环节。这一工作意义重大，因为一旦患者对治疗产生的生活质量下降不能耐受而医生却未尽快发现之时，CML患者可能会选择自行停药，进而影响治疗的依从性。从一定程度上来说，监测CML患者治疗后的生活质量与监测其分子学缓解或血液学缓解的价值同样重要。

 

　　最后，Efficace教授总结道：”我们应当将患者生活质量的监测作为医生日常工作的一项重要内容，落到实处。同时，需要更多的循证医学数据来进行指导。”