目前，我们对EGFR少见突变及HER2突变特点的了解远不如经典突变那么多。近期发表于Clinical Lung Cancer的一项研究探索了携带EGFR少见突变及HER2突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗结果及耐药机制。

 

这项研究共纳入570例患者，其中，55例患者携带EGFR非经典突变(13 G719X、38 Exon 20、4L861Q)，31例患者携带HRE2改变(19外显子突变2例，20外显子插入27例，扩增2例)。携带EGFR少见突变及HER2改变增加了患者出现肺、骨转移的风险。携带20插入的患者接受EGFR-TKI治疗后的PFS和OS分别为5个月和16个月，差于携带19del或21L858R突变的患者。与经典突变相比，非经典突变的患者T790M及MET扩增导致耐药发生的比例更低，10例携带EGFR非经典突变及HER2突变的患者接受了后续ICIs的治疗，但中位PFS仅有2个月，且未观察到影像学的客观反应。

 

Take Home Message：EGFR及HER2改变的患者更容易出现肺及骨转移。EGFR非经典突变的患者对TKI及ICIs反应差，且T790M及MET扩增出现的比例更低。

 

文献来源：

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2019.11.008