ASCO中国之声 | 北肿介入治疗科团队：TACE联合瑞戈非尼作为二线治疗晚期肝细胞癌的真实世界研究

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/6/5 11:21:35  浏览量:4983

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瑞戈非尼是指南推荐的二线全身治疗药物，其联合经动脉化疗栓塞（TACE）用于一线治疗后的晚期肝癌已逐渐被临床医生认可。那么，TACE联合瑞戈非尼在二线治疗中的作用如何呢？

编者按：瑞戈非尼是指南推荐的二线全身治疗药物，其联合经动脉化疗栓塞（TACE）用于一线治疗后的晚期肝癌已逐渐被临床医生认可。那么，TACE联合瑞戈非尼在二线治疗中的作用如何呢？

 

北京大学肿瘤医院介入治疗科对此展开研究，探讨了TACE联合瑞戈非尼联合或不联合抗PD-1免疫治疗作为晚期肝细胞癌（HCC）的二线治疗选择的有效性和安全性，该研究结果于2023年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2023）以壁报形式展示，与同仁交流分享（Abstract e16144）（研究摘要第一作者：刘少兴）。

 

方法

 

该研究为回顾性研究。检索2019年1月至2021年12月于本中心一线治疗失败的晚期肝癌患者，筛选出接受TACE联合瑞戈非尼作为二线治疗的患者。对这些患者的治疗客观缓解率（ORR)、无进展生存期（PFS）和不良反应（ARs）等数据进行分析和总结。同时对PD-1抑制剂和非PD-1抑制剂患者进行亚组分析。

 

结果

 

共筛选出43例符合条件的患者并接受TACE联合瑞戈非尼二线治疗，其中29例患者接受了PD-1抑制剂治疗。全部患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，ORR为27.91%（12/43），疾病稳定（SD）24例，疾病控制率（DCR）为83.72%(36/43)。生存数据见表1。

 

所有接受随访且存活的患者的中位PFS为10.0个月，随访6个月和12个月的PFS率分别为77.65%和37.17%。12、18、24个月的总生存率（OS）分别为90.49%、67.03%、58.65%。

 

在亚组分析中，使用或不使用PD-1抑制剂组的中位PFS无统计学差异（11.0个月vs.8.0个月，P=0.229)，但联合PD-1抑制剂组的患者有生存获益的趋势（风险比<hr/>为0.62）。

 

在所有接受治疗的患者中，治疗相关不良反应的发生率为81.40%（35/43），均为1~2级。ARs中以手足综合征（27.91%）、食欲不振（20.93%）和转氨酶升高（16.28%）为主。

 

表1.生存数据

 

缩略词：单一治疗：TACE联合瑞戈非尼；联合治疗：TACE联合瑞戈非尼和PD-1抑制剂；ORR：客观缓解率；DCR：疾病控制率；PFS:无进展生存；OS：总生存；CI：置信区间。

 

结论

 

本研究验证了一线治疗失败后，TACE联合瑞戈非尼作为二线治疗晚期HCC的有效性和安全性，结果需要在未来更大样本量的前瞻性研究中进一步验证。

 

来源：

Shaoxing Liu，et al.A real-world study of TACE combined with regorafenib as a second-line treatment for advanced hepatocellular carcinoma.Presented at:2023 ASCO Annual Meeting，June 2-7，2023.Abstract e16144.

版面编辑：张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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