泌尿系腹腔镜手术已具中国特色

　　郑军华教授指出，随着我国改革开放，尤其是近十年来，我国医学方面与国际快速接轨，在某些领域，尤其在微创领域，形成了中国特色，尤其泌尿系肿瘤微创治疗，包括腹腔镜、单孔腹腔镜、机器人治疗。在亚洲，甚至在欧洲某些国家，中国都是处于领先水平，这代表我国泌尿外科的发展水平，同时，开展这样的手术确实给患者的长期预后带来很多有利因素，不仅对患者损伤小，而且能更多地保护患者的免疫系统，使患者快速康复。比如，应用腹腔镜治疗膀胱癌患者，确实能实现在微创情况下，尽量不损伤患者多个器官，更安全地保护患者的免疫系统。这样的手术对患者是非常有利的。在手术/放疗前，或手术/放疗后进行，称为新辅助/辅助治疗，也可以起到相当的治疗效果。

　　保留肾单位手术可行

　　相比于腹腔镜下肾癌根治术，保留肾单位切除术更好地保留患者的肾功能，循证医学研究发现，在合适的适应证内，保留肾单位切除术是非常有效的。既切除了病灶，又保留了患者的肾脏，即能更多地保留肾单位，更好地发挥肾脏的功能，这对患者的治疗而言会起到非常好的效果。在十几年前，或许还存在这样的疑问，保留肾单位的手术是否能把肾脏肾癌病灶清除，是否根治完整，根治效果能否达到，经过研究已经发现，只要在合适的适应证下，尤其对T2期以前的肾脏肿瘤，部分切除完全能达到与根治性手术相同的治疗效果。

　　肾癌的转化医学研究进展

　　肾癌的转化医学取得了一定的进展，比较突出的主要有三个方面：①靶向治疗，在所有肿瘤中，目前肾癌的靶向治疗是比较成功的，有比较成熟的两种以上相关机理的药物产品的上市，这些靶向药物的使用大大加强了对晚期患者的疗效，尤其提高了其生存率；②对肾癌的基础研究反过来影响肾癌的诊断和治疗进展，比如目前的肿瘤单细胞基础研究，使我们明白肾脏肿瘤的异质性，给个体化治疗提供了很多方法；③在miRNA和LncRNA有关研究上有新的发现，几个组合的miRNA和LncRNA结果与肾肿瘤的诊断，浸润和转移相关。郑军华教授认为：“我相信，十年之内，在肾癌的诊断和治疗方面将会有很大突破。”