在乳腺癌诊断和治疗方面，本次大会结合各自中心的回顾性数据综合性论述观点，并结合临床实际问题进行了讨论。在诊断中比较了常用的三种检查方法（钼靶、超声及核磁共振）在开展临床诊断中的应用方面，各自适用人群及适用的乳房肿块状况和针对不同手术需求。值得注意的是核磁共振检查虽然检查灵敏度高，但检出的阳性率高，这也从另一方面降低了保乳手术率，在术后随访检查中不作为常规推荐的方法。此外钼靶检查与乳腺腺体密度有一定的相关性。受高乳腺致密度的影响，钼靶检查还需结合其他影像检查以排除漏诊，这一点与“我国年轻女性乳腺密度高、在诊断时慎重使用钼靶检查”的理念是一致的

　　在乳腺癌外科治疗方面，关于保乳手术后的复发和保乳后的乳房外形，提出了“新辅助治疗后、术前采用多种方法联合评估肿瘤在治疗前后的改变”，更提倡多参数联合分析，同时术前及术中针对肿块的定位标记更加重要。新辅助治疗后的保乳除了强调肿瘤标记的作用，还强调切除时以化疗后评估的肿瘤状况为主要依据，而术中留置标记为放疗提供了准确的参考。对于新辅助治疗后的保乳，如果不能兼顾肿瘤安全切缘和保乳术后外形效果，则建议全乳切除。关于前哨淋巴结，针对临床评估淋巴结N1患者，我们需要结合超声图像、置夹或示踪的方法来提高新辅助治疗后腋下淋巴结治疗的准确性，这些数据值得我们参考。

　　在外科治疗方面另一个突出点是乳房成形术的问题，在这一外科治疗上提出了多学科综合评价的理念。提出了保乳整形和乳房重建不是一个单纯的病例，也不是一个重建后的乳房问题，而应该建立一个完整的评估体系，同时强调多学科及团队协作的结果。为该领域的外科治疗指出了整形重建的方向，值得我们思考。同时三维动态模拟呈现的术中切除及术后直观的外形效果，这也为目前的医生体系评估及患者沟通提供了科学借鉴，这也是我们临床所需要的方法。这种构建设计及整合为我们将来这方面的外科治疗工作提供了参照和指导。

　　本次大会在肿瘤的内分泌治疗、靶向治疗及分子研究方面也给出了新的数据结果，都值得我们去思考借鉴。在这样一个知识飞速更新的时代，我们关注所在治疗领域的更新进展也是我们这次参会的主要目的，开拓思路借鉴新的数据并利用现有条件以立体思维的方式去治疗每一个病例，以期达到更好的治疗效果。

　　肖春花，博士，天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科，擅长早期乳腺癌的外科保乳手术、乳腺癌保乳整形及乳腺癌术后即可乳房重建术、前哨淋巴结外科手术保留腋窝功能。