编者按：5月10~12日，2019年浙江大学大肠癌国际学术论坛暨CSCO结直肠癌专家委员会学术年会在杭州举行。本次大会以“结直肠癌多学科规范化以及精准化诊治”为主题，着眼于国际研究动态，探讨学术争议热点。会议特邀来自国内外的知名专家，为大家献上了一场群英云集、精彩缤纷的学术盛会，为广大致力于结直肠癌领域研究的学者提供一个共同进步的交流平台。

 

此次会议还首次与浙江大学肿瘤学学科大会合并召开，同时这也是2019年CSCO整个肿瘤指南发布会后最先召开的一个专业委员会的学术年会。《肿瘤瞭望》邀请本次大会主席、浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任、CSCO结直肠癌专家委员会主任委员张苏展教授对会议的特点和亮点进行了介绍，现整理如下，与读者共享。

 

张苏展教授  浙江大学医学院附属第二医院

 

一

三会首合一，推广新指南，讨论热点话题

 

1泛肿瘤学术报告检阅浙江大学肿瘤学学科发展

 

这次是我们首次将浙江大学肿瘤学科建设大会和CSCO结直肠癌专家委员会学术年会以及浙江大学大肠癌国际学术论坛放到一起召开，整个会期有三天，第一天主要是浙江大学肿瘤学学科大会，其范畴超过了结直肠癌的范畴，基本上浙江大学范畴的多家附属医院以及基础学院的各项肿瘤研究都在这里进行了展示，会议也邀请到多位院士对泛肿瘤的这些学术问题进行了报告，应该说这是对浙江大学的近几年肿瘤学学科发展的检阅，也对未来进行了展望。

 

2推广新指南，讨论新热点，延续传统热点论坛

 

会期第2~3天是结直肠癌的专科会议，即连续召开了九年的浙江大学大肠癌国际学术论坛暨CSCO结直肠癌专家委员会学术年会。其亮点如下：

 

①. 该学术年会是在CSCO整个肿瘤指南发布会后最先召开的一个专委会的学术年会，因此，会议主要亮点就是对2019年的诊治指南进行分析与总结，并制定了今后推广的种种方法。

 

②. 我们在会议上选择了结直肠癌研究领域中的一些热点，除常见的一些治疗（如免疫治疗、手术治疗、化学治疗）之外，还安排了一些基础研究的报告，例如，郑树教授介绍的肠道菌群与结直肠癌的关系，这是非常前沿的报告。虽然我们对其今后的应用还需做更多进一步的研究，但这是在近几年结直肠癌会议上首次对该方面内容进行比较明确的报告。本次会议上设置了传统专题“论道杭城——结直肠中青年医生论坛”，目前该专坛已举办三届。在“论道杭城”专题，我们会选择一些中青年医生，同时选择在临床实践中经常碰到的一些问题，这些问题常常在指南上只有笼统的理论指引，而并没有给出具体讨论。我们会用病例引导的方式来解决这些具体问题。相信在5月10日的“论道杭城”上，结直肠中青年医生各抒已见，最后会得出相应的临床指引。

 

③. 这次会议是一个非常开放的会议，我们不仅可以听到学术大咖的讨论，而且针对临床实践中遇到且在指南中找不到确切回答的问题，特别设置了扫码回答问题的环节。我们希望通过这样的方式收集参会临床医生在临床实践中对这些临床问题的实际处理方法，而这些临床处理方法可能影响明年指南修改过程中的一些决定。

 

二

新CSCO结直肠癌诊疗指南创新亮点

 

1规范影像学诊断报告

 

以前的指南比较偏重临床治疗，今年我们开始尝试在指南中列入一些肿瘤的诊断。虽然目前在肿瘤治疗方面我们与国际上的差别相对较小，但是从临床医生的角度，就诊断而言，影像科、病理科所提供的内容与我们的需求还有一些差距。因此，新指南中我们对中低位直肠癌磁共振以后的报告格式做了比较明确的规定。实际上，新指南对放射科医生并没有太多约束，而是对临床医生的指引可能更多，但是，我们想通过这样的方法使临床医生反过来对影像科医生提出一些要求。希望今后全国的结直肠癌磁共振报告都能包括这些方面。这种结构化的报告对未来大数据的分析、对各种人工智能都将有很大帮助。

 

2纳入自主创新成果，逐渐与国际平行并走向引领

 

第二个创新的亮点在于，实践中我们正从以前的对国际指南的传承逐渐过渡到有自己的创新。今年指南中比较特别之处是关于呋喹替尼的推荐，呋喹替尼作为一个三线药物是我国首创、国际上独创的一个药物，其临床试验结果在美国的JAMA杂志上发表。基于其良好的临床试验结果以及在我国获批上市，新指南对其予以三线治疗药物的Ⅰ级推荐。这种推荐今后可能会影响到其在国际指南上的推荐，即未来国际指南可能会跟随CSCO指南进一步的发展，来推荐这些资料的结果。中国的结直肠治疗事业从原来的继承，逐渐也要发展到与国际平行，最后我们希望走到引领。

 

专家简介

 

 

张苏展教授

 

主任医师，教授，博士生导师。

 

浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任，浙江大学肿瘤研究所所长。

 

中国抗癌协会常务理事，CSCO结直肠癌专家委员会主任委员，全国大肠癌专业委员会前任主任委员。

 

《实用肿瘤杂志》主编，《中华实验外科杂志》、《中国医学高等教育杂志》、《实用癌症>等杂志编委。