对于HR阳性的年轻患者来说，其预后较年长者差，更需要强有效的内分泌治疗。所以年轻乳腺癌患者的治疗策略也是热点议题。SOFT和ASTRRA研究都证实了TAM基础上联合OFS的价值。2018版OFS共识，对于中高危患者也推荐OFS的应用。而今年刚发表的HOBOE-2研究显示来曲唑组DFS获益，降低28%复发风险；来曲唑对比TAM组的风险比和SOFT&TEXT的AI 对比TAM接近。该研究又进一步为来曲唑的应用提供了证据。

 

乳腺癌已经成为威胁我国女性健康的主要疾病之一，在粉红丝带飘扬的十月份（国际乳腺癌防治月）到来之际，“弗真探·RW科学星工坊”将会议主题聚焦在年轻乳腺癌人群，将邀请上海交通大学瑞金医院朱丽教授介绍“年轻乳腺癌的治疗新进展”。鉴于我国还有庞大的真实世界数据亟待开发，真实世界研究得到日渐重视，此次会议还将邀请复旦大学公共卫生学院赵耐青教授介绍“真实世界研究中应注意的问题”。王海波、柳光宇、刘慧、张剑等等乳腺癌知名专家将共同参与讨论。大咖论道，为年轻乳腺癌诊疗进展和真实世界研究指路导航，敬请关注！

此次会议的第二部分则是“弗真探·RW科学星工坊”的另一个重头戏——乳腺癌真实世界案例比赛（东区）。来自东部赛区不同医院团队的选手，将从不同角度介绍乳腺癌的真实世界案例，并与多位乳腺癌知名专家共同探讨相关问题。以下介绍参赛选手报告案例的主要内容。请读者在文末投票框中选出感兴趣的或有潜力获胜的优秀案例。

浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科的田伟医生介绍的是一例年轻的ER/PR/HER2三阳性患者，并将围绕“ER+ HER2+绝经前乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗选择，OFS是否必需？”的问题，从以下四个方面进行分析。（1）OFS获益：SOFT和ASTRRA研究提示HR+绝经前患者OFS获益，而SOFT研究中看到HER2+亚组获益更为显著；这提示对于ER+ HER2+绝经前BC术后辅助OFS有所获益。（2）预后因素：近期回顾性研究均为发现年轻、HER2阳性、肿瘤分级高等因素对ER+HER2+患者具有预后价值，采用上述指标选择OFS获益人群不确切。（3）预测因子：SOFT和ASTRRA研究中HER2+人群较少，无进一步分层及临床转化研究，无法推定HER2+ 人群OFS的疗效预测因子。（3）不良反应：增加OFS3-4度不良反应增加7.6%。可见，特别对于临床中风险的ER+ HER2+患者，OFS仍不可盲目推荐，需平衡利弊。

河南省人民医院的邵营波医生分享的是一例年轻HR阳性内分泌耐药的晚期乳腺癌患者，并提出了双乳癌患者如何选择内分泌治疗方案以及如何逆转内分泌治疗耐药等问题。基于内分泌治疗敏感性是双乳癌内分泌治疗方案选择的重要依据，以及CDK4/6抑制剂是逆转内分泌治疗耐药的重要策略等思考，邵医生希望在未来的内分泌耐药机制探索中，能够朝向更加个体化的精准治疗方向发展。

青岛大学附属医院乳腺外科聂刚医生汇报的是一例年轻的HR阳性乳腺癌患者，通过回顾PALOMA-3研究和NCCN指南推荐等循证医学证据，提出了内分泌靶向治疗时间和局部处理措施（放疗or手术？）等问题。聂医生进一步总结中国HR阳性乳腺癌内分泌治疗现状，包括治疗方案混乱、不合理，依从性差，卵巢抑制使用率低和生存状况不确切等，希望通过真实世界数据对这些问题进行回答和补充。

江苏省肿瘤医院乳腺外科李丽医生报告的是一例绝经前ER/PR/HER2三阳性患者，并在临床诊疗过程中提出若干问题：（1）三阳性乳癌双靶联合还是单靶联合的选择？（2）疗效评估为SD时的治疗决策？基于该真实世界案例，李医生产生了以下科研设想何思路：（1）三阳性乳癌双靶联合化疗的疗效与安全性研究（PCR率、PFS、OS）；（2）三阳性乳癌新辅助化疗SD/PD患者，更换成内分泌联合靶向的疗效研究。

请为您支持的选手投上宝贵一票，并锁定2019年10月19日“弗真探·RW科学星工坊-乳腺癌真实世界案例比赛（东区）”现场战况！