ESME-MBC真实世界研究：乳腺癌分子亚型对患者CNS转移发生率、动力学和预后的影响

作者:肿瘤瞭望   日期:2019/12/3 12:38:53  浏览量:14001

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转移性乳腺癌（MBC）的行为因激素受体（HR）和人表皮生长因子受体（HER2）状态而异。法国蒙彼利埃大学Darlix等报告的一项大型多中心真实世界研究显示，肿瘤分子亚型可强烈影响转MBC患者中枢神经系统（CNS）转移的发生率、动力学和预后等。该研究论文于11月13日在线发表于《英国癌症杂志》（Br J Cancer）

这项真实世界研究回顾分析了法国流行病学策略与医学经济学-转移性乳腺癌治疗进展研究数据库（ESME-MBC）中16 703例MBC患者的临床资料。共有4 118例（24.6%）患者发生CNS转移（诊断MBC时为7.2%，随访期间为17.5%）。其中，HER2-/HR+患者占45.3%，HER2+/HR+患者占14.5%，HER2+/HR-患者占14.9%，TNBC患者占25.4%。

诊断为CNS转移的中位年龄为58.1岁（22.8~92.0岁）。在发生CNS转移的患者中，中位CNS无转移生存为10.8个月（95%CI 16.5~17.9个月）。分子亚型与CNS无转移生存独立相关（TNBC和HER2-/HR+患者：HR=3.45，95%CI 3.13~3.75）。

 

图1.不同亚型患者的CNS无转移生存

 

随访30个月，诊断CNS转移后的中位OS为7.9个月（95%CI 7.2~8.4）。OS与分子亚型独立相关：HER2+/HR+患者的中位OS为18.9个月（HR=0.57，95%CI 0.50~0.64），HER2+/HR-患者为13.1个月（HR=0.72，95%CI 0.65~0.81），TNBC患者为4.4个月（HR=1.55，95%CI 1.42~1.69），HER2-/HR+患者为7.1个月（P<0.0001）。

 

图2.不同亚型患者诊断CNS后的OS

 

参考资料：

Darlix A，Louvel G，Fraisse J，et al.Impact of breast cancer molecular subtypes on the incidence， kinetics and prognosis of central nervous system metastases in a large multicentre real-life cohort.Br J Cancer 2019;:.DOI:10.1038/s41416-019-0619-y

 

版面编辑：洪山  责任编辑:彭伟彬

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