（1）年龄和体能状态：综合考虑患者年龄和体能状态进行评估。年龄<65岁，体能状态良好的患者，FCR方案可作为首选；但由于BR方案毒副作用较少，对于既往有感染病史、年龄>65岁且体能状态较好的患可将BR方案作为首选。如患者体能状体较差，应接受缓和的免疫化疗或化疗或免疫治疗，甚至以支持治疗为主。

　　（2）体能状态评估方法：采用疾病累积评分量表即CIRS评分。该评分量表包括14个方面，每方面0-4分。按照该量表，可将患者分为3组。

　　● <6，分能接受标准治疗方案，可给予如FCR方案或者BR方案治疗。

　　● 6-11，分不能接受强烈的治疗，可给予缓和的免疫化疗或化疗或单纯免疫治疗。

　　● >11分，以支持治疗为主。

　　CIRS评分<6分患者，FCR或BR为一线治疗方案。该两种方案为：第1疗程利妥昔单抗用量为375 mg/m²，而第2至第6疗程利妥昔单抗用量为500 mg/m²。CIRS评分>6分患者，应选择CD20单抗联合苯丁酸氮芥治疗作为一线治疗。

　　（3）遗传学：p53基因缺失或突变患者可采用新药治疗，如BCR信号通路激酶抑制剂（如依鲁替尼或Idelalisib）、BCL-2抑制剂（如ABT199）。

　　超高危慢性淋巴细胞白血病包括：p53基因异常（突变或缺失）、经强烈治疗（FCR、FR、BR等）后24个月复发和对于氟达拉滨耐药的患者。对于超高危慢性淋巴细胞白血病的治疗：因目前所有方案疗效不佳，应建议患者参加临床试验。