根据3月2日在线发表于《新英格兰医学》杂志上的III期TOWER试验结果，Blinatumomab治疗复发/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效优于标准化疗。405例前体B-ALL患者按2：1比例被分入Blinatumomab治疗组(n=271)或标准化疗组(n=134)，主要研究终点是总生存期。376例患者至少接受了一个剂量的治疗。

 

　　研究结果显示，Blinatumomab治疗组的中位总生存期（OS）为7.7个月，而化疗组为4.0个月(风险比[HR]，0.71；P=0.01)，总生存期明显延长。治疗开始12周时，Blinatumomab组的缓解率也明显高于化疗组，伴全血细胞恢复的完全缓解率分别为34% vs. 16%（P<0.001），伴全血细胞、部分血细胞或不完全血细胞恢复的完全缓解率分别为44% vs. 25%（P<0.001）；无事件生存率也高于化疗组(6个月时评估：31% vs.12%)；缓解的中位时间明显延长(7.3个月 vs.4.6个月)。每组均有24%的患者接受了异基因造血干细胞移植。化疗组的3级及3级以上不良反应发生率为92%，Blinatumomab组为87%。

 

　　研究结论是，对于复发/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病成人患者，Blinatumomab较化疗能显著延长生存期。

 

　　原文：Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia（N Engl J Med 2017; 376:836-847）