根据最新发表在Heart杂志上的女性健康研究（Women’s Health Study）的结果，服用小剂量阿司匹林预防癌症和心血管疾病（CVD），在绝大部分女性中不仅无效，而且有害。只有年龄至少在65岁以上的老年女性，才可能从中获益。

　　女性健康研究是一项随机试验，受试者随机分组后分别服用阿司匹林100 mg或安慰剂，隔天一次，中位时间为10年。研究者荷兰乌特勒支大学医学中心血管医学博士Rob C.M.van Kruijdijk等分析了其中近3万名（27939）具备基线血浆样本的受试者。

　　试验期间，共发生了604例CVD、168例结直肠癌、1832例非结直肠癌和302例因消化道出血住院。试验结束后，研究者又观察到107例结直肠癌和1388例非结直肠癌确诊病例。

　　为对阿司匹林的治疗效果进行个体化的评估，研究者针对CVD、侵袭性结直肠癌、非结直肠癌和严重消化道出血等建立了比例危害模型。就预防CVD和结直肠癌而言，阿司匹林表现出微弱的优势：CVD的15年绝对风险下降0.27%，每治疗371人可实现1例预防；结直肠癌的15年绝对风险下降0.14%，每治疗709人可实现1例预防。

　　但对非结直肠癌而言，口服小剂量阿司匹林较安慰剂无优势，15年绝对风险增加0.08%，每治疗709人可有1例患病。而且口服小剂量阿司匹林增加消化道出血风险，15年绝对风险增加0.75%，每治疗133人就可有1例发生消化道出血。研究者还发现，将所有结局联合起来，阿司匹林增加15年风险（中位数0.42%），不过没有统计学意义。

　　不过对于年龄在65岁以上的老年女性而言，阿司匹林对CVD确实有很强的保护作用，15年绝对风险下降3.11%，每治疗29人就有1人获益。

　　作者认为：“年龄是决定治疗效果的最重要的因素，阿司匹林对CVD保护作用随年龄增加而增加。由于阿司匹林治疗的预测净效益在绝大部分女性中很低，因此严重程度更轻的副作用（如轻微消化道出血和胃溃疡）左右治疗决策。”

　　研究者认为，如果15年的愿意治疗数超过32，对所有超过65岁的女性给予治疗是最有效的策略。这样在CVD和非结直肠癌的预防上可产生最大的净效益。但如果CVD的愿意治疗数小于30，或非结直肠癌的愿意治疗数小于50，不治疗是最好的办法。