肿瘤瞭望 :首都医科大学附属北京佑安医院是我国乃至亚洲重要的传染病专科医院,您作为佑安医院普外中心及肝移植中心的主任,请您介绍下科室情况,取得了哪些重要成就?
栗光明教授:有幸在2019年加入首都医科大学附属北京佑安医院。本院特色就是肝病专科,从肝炎、肝硬化到肝癌等所有肝病的预防和治疗形成了完整链条。我科主要针对肝硬化、肝癌等终末期肝病治疗,近两年在肝移植、肝癌领域取得了一些成绩,2020年我科肝移植171例,位居北京市第一,肝癌的手术数量和患者满意度也在北京市名列前茅。
21世纪最有前途的医学领域有两个,一是微创,二是器官移植。在微创方面,早期及部分中期肝癌患者可通过手术切除就能获得长期生存。十年前肝癌切除手术主要以开大刀为主,创口达20-30cm,而现在我科60%以上的肝脏手术都可通过腔镜实现微创手术,仅需在腹部打3-4个孔,就能切除肝脏的病灶,再开一个小口取出来即可。另外肝硬化合并食管静脉曲张导致消化道出血的,也可以通过微创实施脾切除断流术进行有效治疗。微创手术患者能很快恢复,传统开腹手术大概在术后7-10天才能拆线,而腔镜手术仅需2-3天就能出院回家,给患者带来更好的治疗体验。
在器官移植方面,肝脏移植是所有器官移植乃至所有的外科手术中最复杂的手术之一。1967年美国实施了全球首台成功的肝移植手术,1977年我国在武汉和上海同时开展了国内首批两例肝脏移植手术,佑安医院作为肝病专科医院起步较早,于1978年首次开展肝脏移植手术,70年代末到80年代初,佑安医院共完成了6例肝脏移植手术,彼时走在了国内的前列。因为当时的手术技术、器械硬件、免疫制剂药物的等都不太成熟,总体肝移植效果欠佳。21世纪初,器官移植飞速的发展,2000年5月18号对我是特殊的一天,我在北大人民医院第一次开展两例成功的肝移植手术,到现在已然有21年,我见证了肝移植给患者带来的巨大生存改善,我科肝移植围术期生存率达到90-95%,1年生存率超过80%。
栗光明教授获得 ““敬佑生命·2020荣耀医者”第五届公益活动“金柳叶刀奖“
肿瘤瞭望 :2020年新冠来袭,血液、器官的捐献都受到了很大影响,对佑安医院的肝移植工作产生了哪些波及?
栗光明教授:新冠疫情对我院肝移植工作带来了明显的影响。我院过去每月肝移植手术约20台,一年超过200台;而2020年1~4月疫情最严重时,总共才完成了20台。一是因为供体短缺。目前我国器官供体的唯一来源是公民去世以后的捐献,如疾病、意外导致的脑死亡等,而疫情期间人员流动减少,公民捐献也受到了一定的限制。二是血液的短缺。肝脏移植患者凝血功能往往较差,移植手术复杂,创面大,术后渗血会比普通手术概率更大,对输血的需求更大。疫情直接导致了献血减少,面对这个情况,我们对手术精益求精,探寻无输血肝移植方法。去年171台肝移植手术中,超过1/3的患者实现了无输血肝移植,这是过去可望而不可弃的事情,可谓塞翁失马焉知非福。
肿瘤瞭望 :那随着现在新冠疫情的缓解,上述问题的现状如何?
栗光明教授:从2020年下半年疫情逐步得到控制到现在,我科的医疗工作在逐渐恢复正常,但我国移植器官捐献和血液制品短缺问题严峻,仍需国家进一步努力。如美国每100万人去世,约有13~15人会捐献器官,我国每100万逝者中仅有3人。目前我国家一年能完成月6000例肝脏移植手术,若捐献比例达到美国的水平,则肝移植能达到3万例,可以避免上万例患者因缺乏供体而去世,为患者的寿命和生活质量带来明显的改善。
栗光明教授获得2020年抗击新冠肺炎最美逆行者称号
“大咖说”系列专栏震撼启动,医患携手共战肝癌,在并肩作战中寄托希望与信任。
首期特邀嘉宾为我国肝胆外科著名专家栗光明医生。栗医生立足于我国乃至亚洲重要的传染病专科医院——首都医科大学附属北京佑安医院,该院具有肝病专科特色,形成了从肝炎、肝硬化到肝癌等所有肝病的预防和治疗完整链条。三寸青锋怀天下,一袭白衣济世人。栗医生作为首都医科大学附属北京佑安医院普外中心和肝移植中心主任,尤其擅长肝胆疾病的外科诊治,特别是肝癌、肝硬化、胰腺癌、胆囊癌以及胆管癌的外科治疗以及肝脏移植手术,每年肝移植手术超过100例次,肝癌手术超过300例次,胰腺肿瘤手术100例次,被患者朋友们亲切地称为“小栗飞刀“。