编者按：由南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）主办、潮州市中心医院承办的2023年肿瘤疑难病例MDT大会诊暨大型肿瘤义诊活动于2023年4月1日在潮州市中心医院桥东新院区举行。当天上午，几十名国内潮籍专家空降潮州进行义诊，造福潮州患者。下午各位专家就多个肿瘤领域的研究进展、疑难病例进行了多学科讨论，为粤东地区医护奉献了一场学术盛宴，有助于提高大粤东地区的诊疗水平。

 

 

 

2023年4月1日，“大粤东、大肿瘤、大义诊”大型肿瘤义诊活动在潮州市中心医院新院区门诊大楼一楼大厅举行。在专家阵容中，我们看到了平日里一般“一号难求”的戎铁华教授，林桐榆教授，吴秋良教授，徐兵教授、谢德荣教授、林鹏教授、张诠教授、陈映波教授、郑列教授、陈勍教授、丁培荣教授、郑坚教授、李志铭教授、叶升教授、黄河教授、吴少雄教授、姚友生教授、杜彩文教授、林僖教授、张旭教授、陈展洪教授、王浩教授、洪煌明教授等一大批知名肿瘤学界“大咖”，涵盖肿瘤病理、影像、外科、放疗、肿瘤内科等多学科。同时有颅脑外科、头颈外科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、妇科专家到潮州市中心医院进行疑难病例带教手术。林桐榆教授在采访中表示，本次义诊汇集众多潮籍医护大咖，不仅能够惠及众多患者，还能通过不同医院及不同学科间的交流，提高基层医生的诊治水平。潮州市中心医院洪瑞教授表示，目前我国肿瘤发病率高，对家庭影响巨大，感谢各位专家返乡义诊，这有助于提高粤东地区肿瘤的规范化治疗和个体化治疗。

 

 

潮州市人民政府副市长宋铁致辞并欢迎各位肿瘤学界的重磅专家来到潮州，并提出我们要深入贯彻习近平总书记视察广东、视察潮州的重要讲话及精神，坚持保障人民生活健康，不断深化医疗卫生体系改革，努力实现潮州卫生事业的高水平发展。众多专家齐聚一堂，分享先进技术及经验，增进共识，希望能够共同促进粤东地区肿瘤防治体系高水平发展。

 

 

著名肿瘤学专家林桐榆教授致辞表示，三年疫情过去，今日终于线下重聚。15年前首次举行清明假期反馈家乡的义诊活动，如今已经成功举行12年，感谢潮州市人民政府、潮州市卫生健康局、潮州市中心医院以及各位专家的支持。林教授表示本系列活动不仅要进行疑难病例讨论，更要进行临床研究；让我们在国际上发出中国之声，让中国方案成为国际治疗标准。

 

 

潮州市中心医院詹永忠教授对与会领导及专家的支持表示感谢。詹院长回顾了义诊过程，表示本次接诊患者400余例，从中可以感受到潮籍专家的拳拳赤子心，广大群众对高质量医疗的期盼与认可，以及医务工作者的重大责任。希望本次活动能够提升潮州肿瘤界的救治水平，从而更好地服务广大患者。

 

 

在汕头大学附属肿瘤医院林英城教授和潮州市中心医院洪瑞教授的共同主持下，各位专家进行了疑难病例多学科讨论。首先，在肺癌的讨论环节，中山大学孙逸仙纪念医院谢德荣教授、中山大学肿瘤防治中心林鹏教授和潮州市人民医院章耀鸿教授的主持下，汕头大学医学院附属肿瘤医院林雯教授进行了《2022年NSCLC免疫治疗进展》报告，她对早期新辅助治疗和辅助治疗，以及局晚期/晚期NSCLC免疫治疗的放化疗后免疫巩固、一线免疫治疗及靶向耗竭后的免疫治疗进行了介绍，并对其中的关键研究进行了精彩解读。接着多位不同学科的专家对肺癌病例进行了充分讨论，并对后续治疗给出了建议。

 

 

第2场专题报告为乳腺癌，由四川省肿瘤医院王浩教授、汕头大学医学院第一附属医院陈理明教授和潮州市人民医院方志潮教授主持。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院杜彩文教授带来了《ASCO-OH（CCO）指南更新乳腺癌辅助治疗中双膦酸盐和其他骨改良药的使用》报告，她表示对于所有绝经后原发乳腺癌患者，无论HR和HER2状态如何，均应接受双膦酸盐治疗；双膦酸盐治疗可降低复发风险并改善OS获益；专家组建议尽早开始双磷酸盐治疗并且不推荐使用地舒单抗辅助治疗。随后，超声、病理、放疗、外科、乳腺癌等专家对病例进行了充分讨论。林桐榆教授表示，该病例讨论热烈，术后血脑屏障被破坏，应抓住3个月的窗口期进行治疗；在这方面年轻医生锐意进取，及时掌握最新文献，值得我们学习。

 

会议第3部分针对淋巴瘤，由中山大学肿瘤防治中心李志铭教授和揭阳市人民医院林春平教授主持，中山大学肿瘤防治中心黄河教授报告了《弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗新进展》，他指出DLBCL是一组异质性极大的疾病，不断进化的分子分型最终可能指导临床精准治疗；PET-CT结合临床特征可更好地评估部分亚型预后不良患者。DLBCL治疗策略需要个体化；对于早期预后较好患者，在保证疗效同时，可减少毒副反应；而对于难治性患者，需要结合免疫、靶向、化疗等多机制多模式组合。治疗复发难治性DLBCL新药不断涌现，细胞免疫、多靶点、新mAb、ADC、BiTEs等陆续登场，期待进一步真实世界数据的公布。随后，病理、淋巴瘤等专家对1例弥漫大B细胞淋巴瘤病例进行了热烈讨论。

 

 

接着，在中山大学肿瘤防治中心陈映波教授、中山大学肿瘤防治中心丁培荣教授和潮州市中心医院陈佳佳教授的主持下，大会进入第4环节。中山大学附属第七医院方烁教授报告了《免疫综合治疗在肿瘤免疫时代应用思考》。她表示，目前免疫综合治疗在肿瘤治疗的应用愈发广泛；随着免疫治疗在肿瘤中的逐步前移，预测免疫治疗的疗效和不良反应具有重要意义；胸腺法新可能成为免疫联合治疗的有效手段，更多潜在的作用机制有待深入探索。影像科、大肠癌等专家就1例乙状结肠癌进行了充分交流，并给出相关建议。

 

 

会议第5部分肝癌治疗由揭阳市人民医院林尤恩教授、梅州市人民医院吴国武教授和汕头大学医学院第二附属医院刘兴木教授主持，广州中医药大学第一附属医院钟崇教授带来了《免疫时代中晚期肝癌的转化治疗与临床思考》报告，他表示目前手术仍是中晚期肝癌的主要治疗手段；中晚期患者初始可切除率低，降期后手术可提高5年生存率；探索创造手术机会的新方案成为转化治疗关键，HAIC带来了新曙光，并且靶向+免疫治疗可能是未来探索方向。接着，影像科、病理科、介入科、肝癌等专家对1例肝癌转化治疗病例进行了探讨，并交流了后续治疗方案。

 

林桐榆教授总结道，目前肿瘤治疗需要针对不同患者进行个体化治疗，同时也需要多学科融合交流，才能更好地服务患者。会议最后林桐榆教授对与会专家表示感谢，并期待来年再聚。